• Strona główna
  • Strefa Mamy
    • Ciąża
    • Poród
    • Karmienie piersią
    • Porady
    • Zdrowie i Uroda
    • Moda i wygoda
    • Dodatki ułatwiąjące życie
    • Moje przemyślenia
    • Literatura
    • Mamy z pasją
  • Strefa Taty
  • Strefa dziecka
    • Pielęgnacja dziecka
    • Zdrowie dziecka
    • Rozwój
    • Biblioteczka malucha
      • Gry planszowe – recenzje
      • Książki
    • Zabawki
    • Przydatne gadżety
    • Aranżacja pokoju
    • Przygoda z kulturą
    • Imiennik
  • Strefa samotnego rodzica
    • Usługi
    • Literatura
  • Domowe inspiracje
  • DIY
  • PODRÓŻE
  • Okiem specjalisty
    • Dietetyk
    • Fizjoterapeuta
    • Logopeda
    • Pediatra
    • Położna
    • Prawnik
    • Psycholog
  • Blogerski Świat
  • Współpraca/Kontakt
  • Regulamin konkursów
  • Polityka prywatności
Rodzicielnik
  • Strona główna
  • Strefa Mamy
    • Ciąża
    • Poród
    • Karmienie piersią
    • Porady
    • Zdrowie i Uroda
    • Moda i wygoda
    • Dodatki ułatwiąjące życie
    • Moje przemyślenia
    • Literatura
    • Mamy z pasją
  • Strefa Taty
  • Strefa dziecka
    • Pielęgnacja dziecka
    • Zdrowie dziecka
    • Rozwój
    • Biblioteczka malucha
      • Gry planszowe – recenzje
      • Książki
    • Zabawki
    • Przydatne gadżety
    • Aranżacja pokoju
    • Przygoda z kulturą
    • Imiennik
  • Strefa samotnego rodzica
    • Usługi
    • Literatura
  • Domowe inspiracje
  • DIY
  • PODRÓŻE
  • Okiem specjalisty
    • Dietetyk
    • Fizjoterapeuta
    • Logopeda
    • Pediatra
    • Położna
    • Prawnik
    • Psycholog
  • Blogerski Świat
  • Współpraca/Kontakt
  • Regulamin konkursów
  • Polityka prywatności
Strona główna  /  DZIECKO • Zdrowie dziecka  /  Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci – czy operacja zawsze jest konieczna?
22 październik 2019

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci – czy operacja zawsze jest konieczna?

Opublikowane przez Redakcja
Redakcja
DZIECKO, Zdrowie dziecka 2 komentarze

Ból brzucha to najczęstszy problem zgłaszany przez pacjentów pediatrycznych na szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR). Ból ostry pojawia się nagle, trwa krótko, a przyczyna go wywołująca musi zostać jak najszybciej usunięta. Oznacza to konieczność przyjęcia na oddział i dalszą diagnostykę. 37% pacjentów przyjmowanych z bólem brzucha na oddział zostaje zdiagnozowana z zapaleniem wyrostka robaczkowego [1].

zapalenie wyrostka

Obecnie szacuje się, że prawie 75% przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (OZWR) to przypadki niepowikłane, czyli takie, w których nie doszło do pęknięcia ściany jelita, a bakterie nie rozprzestrzeniły się po całym organizmie. W związku z tym lekarz ma do czynienia z miejscową infekcją. Wpływa to na decyzje o sposobie leczenie i czasie hospitalizacji [2].

Jakie objawy mogą sugerować OZWR?

Głównym objawem jest ból brzucha, który może poprzedzać o dzień lub dwa pozostałe objawy kliniczne. Pierwotnie pojawia się w okolicach pępka i przemieszcza w kierunku prawego dołu biodrowego (prawy dolny kwadrant brzucha). Najsilniejsze dolegliwości odczuwane są w 1/3 odległości między pępkiem a kolcem biodrowym górnym – jest to tzw. punkt McBurneya. Powierzchnia brzucha może być napięta i twarda. Zwykle towarzyszysz temu wzrost temperatury, rozdrażnienie dziecka i brak apetytu. W przypadku takiego obrazu klinicznego należy niezwłocznie zgłosić się do chirurga dziecięcego DP MED. Nie trzeba od razu kierować się na SOR, można udać się do lekarza, który zdecyduje o sposobie dalszego leczenia. Możemy dzięki temu uniknąć wielu godzin spędzonych bezsensownie w poczekalni SOR [3,4].

Jakie inne schorzenia należy wykluczyć?

Podobny charakter bólu, zlokalizowany w prawym dolnym kwadrancie brzucha, może występować w przypadku:

  • zaparć,
  • choroby Leśniowskiego-Crohna (większe szanse, jeśli w rodzinie występują choroby autoimmunologiczne),
  • ostrej niedrożności jelit,
  • ciąży pozamacicznej (u dziewcząt zawsze należy wykonać test ciążowy, który wykluczy ten stan),
  • wgłobienie jelita,
  • skręt jądra (w tym przypadku liczy się czas – jeżeli dziecko zgłosi ból jądra, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego) [4].

Czy moje dziecko będzie musiało być operowane?

Obecnym standardem w ostrym zapaleniu wyrostka pozostaje appendektomia (operacyjne wycięcie wyrostka). Zabieg ten jest często wykonywany i bywa związany z małą liczbą powikłań. Najczęstszymi powikłaniami pooperacyjnymi są: zakażenia układu moczowego, zatrzymanie moczu oraz infekcja rany.

Jak wskazują najnowsze artykuły przeglądowe, mające na celu analizę dużej liczby przypadków z ostatnich lat, niepowikłane ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (OZWR) może być wstępnie leczone zachowawczo. W takim przypadku terapia opiera się na antybiotykoterapii. Podejście zachowawcze gwarantuje dobre początkowe wyniki leczenia. Mimo wszystko w ciągu kolejnego roku po opanowaniu stanu zapalnego, 1/3 małych pacjentów musi przejść operację. Obecnie w chirurgii dziecięcej obserwuje się tendencję do leczenia zakażeń w obrębie jamy brzusznej najpierw metodami zachowawczymi, a dopiero w przypadku braku efektów pacjenci kierowani są na operację [2].

Jak wygląda leczenie operacyjne?

W pierwszym etapie dziecko zostaje intensywnie nawodnione oraz włączana jest antybiotykoterapia podawana dożylnie. W zależności od ośrodka niektórzy specjaliści od razu po tym etapie przechodzą do appendektomii. Inni chirurdzy decydują się na odroczenie operacji o 6-8 tygodni. Oznacza to, że na tym etapie rozwoju medycyny apppendektomia nie jest już zabiegiem pilnym, czyli nie musi być wykonywana w środku nocy. Dzięki temu zarówno dziecko, jak i rodzice poddawani są mniejszemu stresowi, a lekarz wykonujący zabieg jest wypoczęty. Co więcej, wiedząc, że OZWR można próbować leczyć antybiotykami, lekarz musi przedstawić tę opcję rodzicom zanim uzyska zgoda na operację [2].

Jakie powikłania może dać nieleczone OZWR?

  1. Perforacja (przedziurawienie) wyrostka robaczkowego i wylew treści jelitowej do jamy brzusznej.
  2. Zapalenie otrzewnej.
  3. Niedrożność jelit, czyli zahamowanie perystaltyki [3].

 


Bibliografia:

[1] – Kudlicka E., Bielecki K., Pułapki diagnostyczne w diagnostyce ostrego brzucha, Chirurgia po Dyplomie, 2015, 10 (5), 21-4

[2] – https://www.mp.pl/chirurgia/wytyczne-przegladowe/152032,zachowawcze-leczenie-ostrego-zapalenia-wyrostka-robaczkowego-udzieci

[3] – Dobrzańska A., Ryżko J., Pediatria podręcznik do Lekarskiego Egzaminu Końcowego i Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego, Wrocław, 2015

[4] – Ross A., LeLeiko N., Ostry ból brzucha, Pediatria po Dyplomie, vol. 15, nr 3, 2011

Udostępnij
Redakcja
Redakcja

 Poprzedni Komunikacja dziecko-rodzic i rozwój emocjonalny dziecka
Następny   Urodziny 6 latka – ratunku szukamy prezentu!

2 Comments

  1. Avatar Monika Odpowiedz na: Monikaużytkownikowi Monika" aria-label=' Odpowiedz na: Monikaużytkownikowi Monika'> Odpowiedz na: Monika
    23 października 2019 at 21:07

    Pomocne info, dzięki 🙂

  2. Avatar Julia Odpowiedz na: Juliaużytkownikowi Julia" aria-label=' Odpowiedz na: Juliaużytkownikowi Julia'> Odpowiedz na: Julia
    25 października 2019 at 16:03

    bardzo przydatne 🙂

Skomentuj

Anuluj pisanie odpowiedzi

Współprace medialne

Rodzicielnik.pl w TVP

Zaparcia nawykowe u małych dzieci – Pytanie na śniadanie

Znajdź na blogu

Ostatnie artykuły

  • Poznaj nowości od Marioinex – Mini Waffle Adventure: Sekretna Jaskinia 23 marca 2023
  • trampolina
    Trampolina ogrodowa – ulubiona atrakcja dzieci i rodziców 1 marca 2023
  • Kobieta rozstępy na brzuchu
    Zabiegi medycyny estetycznej dla mam. 27 lutego 2023
  • termy
    Czy na termach trzeba umieć pływać? Rozwiewamy wątpliwości 26 lutego 2023

Popularne artykuły

  • Kobieta rozstępy na brzuchu
    Zabiegi medycyny estetycznej dla mam.
  • termy
    Czy na termach trzeba umieć pływać? Rozwiewamy wątpliwości
  • Mazury
    Mazury z dziećmi — propozycje dla rodziców maluszków, starszaków i nastolatków
  • trampolina
    Trampolina ogrodowa – ulubiona atrakcja dzieci i rodziców

Rodzicielnik na Twitterze!

Twitter
rodzicielnik.pl
rodzicielnik.pl
@rodzicielnikpl

Poznaj nowości od Marioinex – Mini Waffle Adventure: Sekretna Jaskinia rodzicielnik.pl/poznaj-nowosc…

reply retweet favorite
10:56 · 23 marca 2023
Twitter
rodzicielnik.pl
rodzicielnik.pl
@rodzicielnikpl

Trampolina ogrodowa – ulubiona atrakcja dzieci i rodziców rodzicielnik.pl/trampolina-og…

reply retweet favorite
15:32 · 1 marca 2023
Twitter
rodzicielnik.pl
rodzicielnik.pl
@rodzicielnikpl

Top 10 zabawek dla 4-5 latek! rodzicielnik.pl/top-10-zabawe…

reply retweet favorite
11:18 · 28 lutego 2023
Twitter
rodzicielnik.pl
rodzicielnik.pl
@rodzicielnikpl

Zabiegi medycyny estetycznej dla mam. rodzicielnik.pl/zabiegi-medyc…

reply retweet favorite
10:47 · 27 lutego 2023
Twitter
rodzicielnik.pl
rodzicielnik.pl
@rodzicielnikpl

Czy na termach trzeba umieć pływać? Rozwiewamy wątpliwości rodzicielnik.pl/czy-na-termac…

reply retweet favorite
20:14 · 26 lutego 2023
Follow @rodzicielnikpl

Myśl przewodnia

„Wychowanie bez błędów nie istnieje. nic takiego nie istnieje. I nie tylko nie istnieje, lecz wręcz nie powinno istnieć. Rodzice są ludźmi. popełniają więc błędy i nie wiedzą wszystkiego. Natomiast odpowiedzialni rodzice nie są mitem. Przeciwnie. Dzieci mają prawo do odpowiedzialnych rodziców. Przyznawanie się do błędów albo niewiedzy jest prawidłowym zachowaniem ze strony rodziców. Powinno ono zarazem być uzupełnione przez dążenie do naprawiania błędów oraz poszukiwania odpowiedzialności”

J. G. Woititz

Kontakt ze mną:

agnieszka@rodzicielnik.pl

Zapisz się do naszego newslettera

Zamów nasz newsletter i otrzymuj najciekawsze informacje z naszego bloga!

Pozycjonowanie stron: liftnet.pl Copyright © 2018 rodzicielnik.pl. Wszelkie prawa zastrzeżone